特別報導

國立成功大學公共衛生研究所 李中一教授

第2型糖尿病與憂鬱症經常是同時存在的,許多研究都僅探討兩者間的單向關係,部份研究結果顯示第2型糖尿病患者有較高憂鬱症的發生率,反之亦然,但少有研究同時以同一資料探討第2型糖尿病與憂鬱症間的雙向關係。現今,很少人使用同一資料以兩個世代研究設計分別來探討第2型糖尿病與憂鬱症間的雙向關係。資料來源為全民健康保險資料中從2000年承保檔中隨機選擇100萬名被保險人之就醫紀錄。在探討糖尿病患者憂鬱症發生率的相關性研究中,包括了16,957名第2型糖尿病患者,以及經過性別和年齡匹配,相同數目的的非糖尿病對照組個案(第一個世代研究);而在憂鬱症預測第2型糖尿病發生的分析中,則是包括了5,847位憂鬱症患者,以及5,847位經性別與年齡匹配的非憂鬱症個案(第二個世代研究)。兩個世代研究均是從2000年追蹤至2006年。第一個世代分析結果指出:糖尿病與非糖尿病個案憂鬱症的發生密度分別為7.03/1,000人年和5.04/1,000人年,調整潛在干擾因子後,第2型糖尿病患發生憂鬱症的調整危害比值為1.43(95%CI, 1.16-1.77)。第二個世代研究結果指出,憂鬱症和非憂鬱症個案之第2型糖尿病發生密度分別為27.59/1,000人年和9.22/1,000人年,而憂鬱症患者罹患第2型糖尿病的相對危險性則是較高,調整危害比值為2.02(95%CI,1.80-2.27)。這兩個世代研究提供了糖尿病和憂鬱症之間的雙向關係證據,且由憂鬱症到第2型糖尿病此一方向的相關性較強。

出處: Chen PC, Chan YT, Chen HF, Ko MC, Li CY. Population-based cohort analyses of the bi-directional relationship between Type 2 diabetes mellitus and depression. Diabetes Care 2013;36:376-382.