中風復健對中風後憂鬱症的預防效果：族群為基礎的研究
中風後憂鬱症是中風存活病人經常面臨到的精神疾患問題，目前臨床的介入常以精神藥物治療或心理治療方法來治療中風後憂鬱症，而復健介入也是治療中風後憂鬱症常用的方法，不過，鮮少有研究探討中風復健的早期介入是否對於中風後憂鬱症有顯著的預防效果。為此，本研究探討中風病人在發生中風住院後三個月內接受中風復健治療是否能夠預防中風後憂鬱症的發生。本研究所利用的研究材料為從2005年全體被保險人中隨機抽出的100萬人就醫紀錄；本研究從中擷取出2000-2005年期間發生初次中風住院的7,677名中風患者，其中有1,285（16.7%），人於中風住院後三個月內接受中風復健治療屬於暴露組，其餘83.3%的病人則是對照組。兩組樣本病人均追蹤至2009年底，本研究計算兩組樣本的中風後憂鬱症發生率，以及中風復健對中風後憂鬱症的預防效果。研究結果顯示：在將近10年的追蹤期間，75（5.8%）名暴露組個案以及566（8.7%）名對照組個案發生了憂鬱症的門診診斷，發生率分別為11.3/1,000人年以及18.5 /1,000人年。在控制潛在干擾因子後，接受中風復健病人日後發生憂鬱症的風險顯著較低，約為對照組的0.57倍（95%CI, 0.45-0.73）；中風復健預防憂鬱症發生的效果在男性病人中較為明顯（男性：危害對比值=0.45，95%CI, 0.37-0.71；女性：危害對比值=0.69，95%CI, 0.47-1.02)。本研究提供實證數據顯示早期中風復健介入對於中風後憂鬱症的發生有顯著的預防效果。
出處: Hou WH, Liang HW, Hsieh CL, Hou CY, Wen PC, Li CY. Effects of stroke rehabilitation on incidence of post-stroke depression: A population-based cohort study. The Journal of Clinical Psychiatry. 2013;74:e859-e866
