特別報導

國泰綜合醫院耳鼻喉科 王拔群主任/教授

中風於國人十大死因中排行第二,1/5的中風發生於後腦循環,也就是常見的缺血性腦血管疾病,約有2.1%的腦血管疾病其臨床表徵為眩暈。後腦循環中風和中樞性眩暈有相似的發病機轉,然而有關中風和眩暈間的相關研究卻不多,故本研究目的為利用2006年全民健康保險資料調查中風和眩暈的相關性,描述眩暈患者發生中風的流行病學概況及其影響因素。

本研究擷取2006年全民健康保險的申報資料,年齡為18歲以上且ICD-9-CM診斷碼為078.81、386.00-386.9或780.4的眩暈患者,計算其中風的盛行率,並以多變量邏輯斯迴歸分析影響中風的相關因素。

本研究共選取527,807位眩暈患者,佔台灣成年民眾的3.1%,其中有2,357位中風患者,其平均年齡為67.8歲,男女比例為1:1,中風的類型為缺血性(66.7%)、非典型(29%)及出血性(4.3%)。眩暈患者中風的盛行率為0.5(每100位成年人),男性眩暈患者中風的盛行率顯著高於女性(0.7% vs. 0.3%),隨著不同的年齡層,眩暈患者中風的盛行率有顯著增加的趨勢(p<0.001)。在眩暈患者中,影響中風的因素為年齡、性別及相關疾病(如,糖尿病、高血壓、血脂異常、冠狀動脈疾病及心房纖維顫動),其中高血壓為最顯著的預測因子(odds ratio=3.77, p<0.001)。

有些中風的症狀初期會表現的像周邊型眩暈症一樣,而有些中樞性眩暈最後可能會演變為中風。倘若患者本身有眩暈病史,同時為中年男性或有糖尿病、高血壓、血脂異常等疾病,建議多加留意中風發生的可能性,本文資料提供臨床耳鼻喉科醫師病患諮詢實證的資料,故被重要耳科期刊接受刊出。

出處: Leh-Kiong Huon, Ting-Chuan Wang, Te-Yung Fang, Li-Ju Chuang, *Pa-Chun Wang.Vertigo and stroke: a national database survey. Otol Neurotol 2012;33(7):1131-1135