慢性C型肝炎病人罹患糖尿病會增加肝硬化及代償不全的風險:全國性世代研究
糖尿病對於C型肝炎病人的肝硬化及其代償不全、以及兩者間之時序關係仍不清楚。我們使用台灣全民健康保險資料庫進行全國性的世代研究，此資料庫包含了大於99%的全國人口的資料。百萬人隨機抽樣檔中有6251位成人在1997年至2009年間被診斷為慢性C型肝炎病人。新診斷之糖尿病定義為在1999年至2003年間給予診斷，而1997年至1998年間無此診斷。新診斷之糖尿病組(n = 424)追蹤時間從糖尿病發病開始，而非糖尿病組(n = 1,708)是從1999年開始直到發展成肝硬化或其代償不全，或退出健保，或是2009年12月。Kaplan-Meier存活分析顯示出新診斷之糖尿病患者與無糖尿病患者相比，肝硬化(RR = 1.53，95% CI = 1.11-2.11，P<0.001)與其代償不全(RR = 2.01，95% CI = 1.07-3.79，P<0.001)皆有顯著之較高的累積發生率。使用Cox比例風險模型來調整年齡、性別、慢性C型肝炎治療、糖尿病治療、肝癌、合併症指數、高血壓、高血脂、及肥胖後，糖尿病仍然是一個獨立的肝硬化(HR = 2.505，95% CI = 1.609-3.897，P<0.001)及其代償不全(HR = 3.560，95% CI = 1.526-8.307，P = 0.003)之預測因子。結論：新被診斷罹患糖尿病的慢性C型肝炎患者會隨著時間增加發展成肝硬化及其代償不全的風險。
出處: Huang YW, Yang SS, Fu SC, Wang TC, Hsu CK, Chen DS, Hu JT, Kao JH. Increased risk of cirrhosis and its decompensation in chronic hepatitis C patients with new-onset diabetes: a nationwide cohort study. Hepatology. 2014 Sep;60(3):807-14.
