特別報導

 第五期

我國全民健保自民國84年開辦至今,多元化之支付制度包括原始的論量計酬支付制度至總額制度預算實施、論病例計酬、論人計酬、論質計酬及DRGs支付制度等,期望控制醫療費用、提升醫療品質、強化醫療服務效率及合理分配醫療資源。健保亦從84年開始漸進式地推廣論病例計酬,以改善論量計酬造成財務虧損及資源浪費,目前論病例計酬之疾病項目約有50項,過去國內多篇文獻探討論病例計酬實施前後對於個別疾病之影響,包括醫療資源利用、醫療成本控制、醫療品質及醫師行為等,且影響程度與結果也因個別疾病而有差異。

本期電子報刊登三篇利用健保資料庫探討三個耳鼻喉科手術(包括兒童扁桃腺切除、喉直達鏡手術及鼻中膈鼻道成形手術)在論病例計酬實施後的影響評估,均由論文作者撰寫中文報導,希望促進大眾對論病例計酬支付制度之了解。

以下為相關研究,在此感謝作者提供中文摘要:

兒童扁桃腺切除手術論病例計酬制實施之影響評估

分析全民健保資料庫以探討喉直達鏡手術治療喉部良性病變論病例計酬制實施之影響評估

分析全民健保資料庫以評估鼻中膈鼻道成型手術論病例計酬制實施