特別報導

奇美醫學中心加護醫學部 沈修年醫師

急性胰臟炎的發生率在西方國家正逐年增加,台灣是否也是如此?仍為未知。因此,我們乃以全民健保資料庫的住院資料來分析此症在1997到2006年間的流行病學變化趨勢,以提供進一步研究的參考。從這十年期間的健保資料,我們總共擷取到107,349位首次發生急性胰臟炎的患者。這期間患者中位數年齡從49歲增加到55歲,男性比率從66.8%減少到62.3%;整體的發生率約每十萬人口36.9人,這十年間變化不大。進一步分層分析後發現:發生率的變化因年齡、性別、病因而異;15歲以下小孩及65歲以上老人的發生率逐年增加,年輕及中年男性的發生率則逐漸減少;另外,與膽結石有關的急性胰臟炎也逐年增加。這期間因為患者發生急性器官功能異常的比率從9.7%增加到14.1%,使重症個案的比率從21.0%稍微增加到22.3%。儘管如此,重症個案的死亡率卻從18.5%減少到13.3%,且整體住院死亡率從4.3%減少到3.3%。總結來說,台灣與西方的急性胰臟炎發生率變化趨勢不同;另外,雖然重症個案比率增加,但其死亡率卻逐年改善,這可能反映出台灣對急性胰臟炎患者醫療照護的改善。

出處: Shen HN, Lu CL, Li CY. Epidemiology of First-Attack Acute Pancreatitis in Taiwan From 2000 Through 2009: A Nationwide Population-Based Study. Pancreas 2012;41: 696-702