特別報導

高雄醫學大學口腔衛生學系 李貞儀助理教授

過去在台灣並沒有任何研究探討過民眾在門診接受恆齒拔牙的主要原因,因此本研究以2009年全民健保資料庫系統抽樣檔進行次級資料分析(secondary data analysis),共有131,104筆就醫資料納入分析,其中有4,811位病人(4,958筆就醫資料,佔3.78%)接受過拔牙處置。結果發現,民眾接受拔牙的主要原因為齲齒(55.3%),其次為牙周疾病(22.1%)。齲齒在所有年齡層來說都是最主要的拔牙原因,但是因牙周疾病而拔牙則呈現出年齡層上的差異,34歲前比例很低,從35歲開始,因牙周疾病而拔牙的比例顯著增加許多,此外,男性因牙周疾病而拔牙的比例也比女性高。在牙位方面,上下顎的第三大臼齒都是最常被拔除的牙齒,分別以齲齒和埋伏齒為主要原因,其次為第一和第二大臼齒。

與其他國家相比,台灣民眾因齲齒拔牙的比例相較於牙周疾病來說高出許多,而且並沒有隨年齡而下降的趨勢,這代表著防齲的政策與措施有待加強。台灣在亞洲已開發國家中,既沒有飲水或食鹽加氟等系統性氟化物措施,也缺乏有效的局部氟化物介入措施(如、氟漆)等等口腔健康防齲政策,再者也沒有建置專業口腔保健人力系統(如、口腔衛生師),因此整體性而有效的口腔健康促進系統,將是未來台灣的政策制定者需要加強努力的。成人慢性牙周疾病的防治與宣導,也是未來要努力的方向,成人的慢性牙周炎與生活習慣息息相關,除了要加強自我口腔保健以外,也需要定期專業保健(如、超音波潔牙)。口腔衛生師在世界許多先進國家所強調的全人全口照護中,扮演著重要的角色,政府欲提升牙科醫療品質,應當要重視口腔衛生師之培育。

出處: Lee CY, Chang YY, Shieh TY, Chang CS. Reasons for permanent tooth extractions in Taiwan. Asia Pac J Public Health June 28, 2012 1010539512448814.